Стандарт специализированной медицинской помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 4 сентября 2012 г. N 127н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ, согласно приложению.

Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 декабря 2012 г.

Регистрационный N 26107

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 4 сентября 2012 г. N 127н

Стандарт специализированной медицинской помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: все

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 90

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

F10.6

Амнестический синдром, вызванный употреблением алкоголя

F11.6

Амнестический синдром, вызванный употреблением опиоидов

F12.6

Амнестический синдром, вызванный употреблением каннабиоидов

F13.6

Амнестический синдром, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ

F14.6

Амнестический синдром, вызванный употреблением кокаина

F15.6

Амнестический синдром, вызванный употреблением кокаина, других стимуляторов, включая кофеин

F16.6

Амнестический синдром, вызванный употреблением галлюциногенов

F18.6

Амнестический синдром, вызванный употреблением летучих растворителей

F19.6

Амнестический синдром, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

>
Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,01

1

В01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,01

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,2

1

B01.035.009

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового первичный

0,001

1

В01.036.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный

1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.211

Исследование уровня психоактивных веществ в крови

0,05

1

А09.07.005

Определение наличия психоактивных веществ в слюне

0,03

1

А09.07.005.001

Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски

0,02

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А12.06.042

Исследование антител к психоактивным веществам в крови

0,001

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatts С irus) в крови

0,8

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

10,8

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV1) в крови

0,8

1

А26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

0,001

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

0,001

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

0,001

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

0,001

1

А26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

0,001

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,01

1

А04.23.002

Эхоэнцефалография

0,01

1

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,01

1

А05.23.008

Видеомониторинг электроэнцефалограммы

0,001

1

А06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,01

1

А06.09.006

Флюорография легких

0,8

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

А06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,1

1

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,05

1

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,01

1

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,01

1

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,01

6

В01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,01

1

В01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

0,01

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,01

1

В01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,01

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,2

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,01

1

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,01

2

В01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

1

4

В01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

1

4

В01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,2

30

В01.035.010

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового повторный

0,001

1

B01.036.005

Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

90

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,1

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,1

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,01

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием
Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В02.003.001

Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации

0,01

10

В02.003.002

Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся на искусственной вентиляции легких

0,001

10

В02.003.003

Процедуры сестринского ухода за фиксированным пациентом

0,01

10

В02.003.004

Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии

0,001

3

В02.036.001

Процедуры сестринского ухода при лечении алкогольной зависимости

1

90

В03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,01

10

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.211

Исследование уровня психоактивных веществ в крови

0,01

1

A09.07.005

Определение наличия психоактивных веществ в слюне

0,001

1

А09.07.005.001

Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски

0,001

1

А09.28.020

Тест на кровь в моче

0,001

1

А09.28.055

Определение наличия психоактивных веществ в моче

0,01

1

А09.28.055.001

Определение наличия психоактивных веществ в моче с помощью тест-полоски

0,3

2

A12.06.042

Исследование антител к психоактивным веществам в крови

0,0001

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,01

1

А04.23.002

Эхоэнцефалография

0,1

1

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,2

1

А05.23.008

Видеомониторинг электроэнцефалограммы

0,01

1

А06.03.005

Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

А06.09.006

Флюорография легких

0,2

1

А06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,01

10

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.002

Трудотерапия

0,5

15

А13.29.003

Психологическая адаптация

1

90

А13.29.004

Терапия средой

1

90

А13.29.005.001

Арттерапия

0,1

30

А13.29.006

Психологическое консультирование

1

2

А13.29.006.003

Семейное психологическое консультирование

1

5

A13.29.007

Психологическая коррекция

1

2

А13.29.007.001

Индивидуальная психологическая коррекция

1

2

А13.29.008

Психотерапия

1

30

А13.29.011

Социально-реабилитационная работа

0,2

90

А17.23.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,01

30

А17.23.002

Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,01

30

А17.24.002

Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,01

30

А17.24.003

Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы

0,01

30

А17.24.004

Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы

0,01

30

A17.24.005

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы

0,01

30

А17.29.002

Электросон

0,01

30

А17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,01

30

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,01

30

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

A05BA

Препараты для лечения заболеваний печени

0,5

Орнитин

мг

20000

200000

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

мг

130 + 600

3640 + 16800

А06АВ

Контактные слабительные средства

0,2

Сеннозиды А и В

мг

70

490

Бисакодил

мг

10

30

A11DA

Витамин В1

1

Кокарбоксилаза

мг

100

1000

Сульбутиамин

мг

600

12000

Бенфотиамин

мг

300

6000

Тиамин

мг

150

1500

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

0,1

Аскорбиновая кислота

мг

500

3500

А11НА

Другие витаминные препараты

1

Пиридоксин

мг

150

1500

Витамин Е

мг

100

1000

Рибофлавин

мг

15

420

А12СХ

Другие минеральные вещества

0,9

Калия и магния аспарагинат

мг

1000

20000

А16АА

Аминокислоты и их производные

0,2

Карнитин

мг

1000

10000

Левокарнитин

мг

1000

10000

Адеметионин

мг

800

11200

Глутаминовая кислота

мг

3000

90000

А16АХ

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

0,5

Тиоктовая кислота

мг

600

12600

В03BB

Фолиевая кислота и ее производные

0,01

Фолиевая кислота

мг

5

140

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,01

Декстран

мл

800

2400

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

0,5

Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

800

4000

Стерофундин изотонический

мл

1000

3000

В05СХ

Другие ирригационные растворы

0,3

Декстроза

мл

400

1200

В05ХА

Растворы электролитов

0,6

Кальция хлорид

мл

1000

10000

Магния сульфат

мл

2500

25000

Калия хлорид

мл

800

8000

Натрия хлорид

мл

1000

10000

C01EB

Другие препараты для лечения заболеваний сердца

0,9

Калия и магния оротат

мг

1000

20000

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

0,9

Бриллиантовый зеленый

мл

1

10

Водорода пероксид

мл

20

200

Этанол

мл

6

60

G0IAX

Прочие противомикробные препараты и антисептики

0,8

Фуразолидон

мг

200

2000

H02AB

Глюкокортикоиды

0,08

Преднизолон

мг

30

300

Гидрокортизон

мг

250

2500

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,1

Диклофенак

мг

150

1500

Индометацин

мг

75

1125

N03AA

Барбитураты и их производные

0,1

Фенобарбитал

мг

200

2000

N03AF

Производные карбоксамида

0,2

Окскарбазепин

мг

1000

30000

Карбамазепин

мг

800

24000

N03AG

Производные жирных кислот

0,2

Вальпроевая кислота

мг

1500

30000

Гамма-аминомасляная кислота

мг

3750

112500

N05AC

Пиперидиновые производные фенотиазина

0,1

Тиоридазин

мг

200

2800

Перициазин

мг

30

1420

N05AX

Другие антипсихотические средства

0,01

Рисперидон

мг

6

84

N05BA

Производные бензодиазепина

0,3

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

мг

6

60

Диазепам

мг

40

200

Оксазепам

мг

50

350

Лоразепам

мг

6

60

Хлордиазепоксид

мг

30

1300

Медазепам

мг

30

150

Алпразолам

мг

1

15

Тофизопам

мг

150

2250

N05BB

Производные дифенилметана

0,3

Гидроксизин

мг

200

2000

N05CD

Производные бензодиазепина

0,3

Мидазолам

1

мг

3,5

35

Нитразепам

мг

10

70

N05CF

Бензодиазепино-подобные средства

0.1

Зопиклон

мг

15

75

Золпидем

мг

10

50

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

0,1

Пароксетин

мг

20

420

Сертралин

мг

200

4200

Флуоксетин

мг

60

900

Циталопрам

мг

20

560

Флувоксамин

мг

100

1500

Эсциталопрам

мг

10

150

N06AX

Другие антидепрессанты

0,1

Пирлиндол

мг

400

4000

Миансерин

мг

60

600

Тразодон

мг

600

6000

Миртазапин

мг

30

450

Венлафаксин

мг

150

1500

Милнаципран

мг

100

1000

Пипофезин

мг

200

2000

N06BC

Производные ксантина

0.1

Кофеин

мг

1000

5000

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

0,7

Гопантеновая кислота

мг

3000

90000

Деанола ацеглумат

мг

2000

60000

Никотиноил гамма- аминомасляная кислота

мг

80

1600

Ацетилкарнитин

мг

1500

15000

Идебенон

мг

90

2700

Глицин

мг

1000

21000

Винпоцетин

мг

30

900

Пирацетам

мг

1200

36000

N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон

мг

300

9000

N07BB

Препараты, применяемые при алкогольной зависимости

0,8

Метадоксин

мг

900

4500

Дисульфирам

мг

500

10000

Налтрексон

мг

50

1400

Налтрексон

мг

380

380

P01AB

Производные нитроимидазола

0,2

Метронидазол

мг

1500

10500

V03АВ

Антидоты

0,5

Натрия тиосульфат

мг

3000

9000

Налоксон

мг

10

10

Димеркаптопропансульфонат натрия

мг

100

500

Флумазенил

мг

1

1

V03AX

Прочие лечебные средства

0,01

Диметилоксобутилфосфонилдиметилат

мл

45

450

Цианамид

мг

72

1512

V06DE

Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации

0,3

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты

мл

500

5000

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

0,9

Вода для инъекций

мл

5

100

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

90

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра/

*(2) Dероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) -Средняя суточная доза.

*(5) -Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Онлайн сервис

Связаться с Центром

Заполните приведенную ниже форму, и наш администратор свяжется с Вами.
Связаться с Центром

Дополнительные сведения