Стандарт специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ

 

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17 мая 2016 г. N 300н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397) приказываю:

1. Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 131н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2012 г., регистрационный N 26112).

Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 июня 2016 г.

Регистрационный N 42538

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 17 мая 2016 г. N 300н

Стандарт специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно; в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ *(1)

Нозологические единицы:

F10.1

Пагубное употребление алкоголя

F11.1

Пагубное употребление опиоидов

F12.1

Пагубное употребление каннабиоидов

F13.1

Пагубное употребление седативных или снотворных средств

F14.1

Пагубное употребление кокаина

F15.1

Пагубное употребление стимуляторов, включая кофеин

F16.1

Пагубное употребление галлюциногенов

F18.1

Пагубное употребление летучих растворителей

F19.1

Пагубное одновременное употребление нескольких наркотических средств и использование других психоактивных веществ

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,01

1

В01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,01

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,2

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,01

1

В01.036.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный

1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,2

1

1.2. Лабораторные методы исследования

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,9

1

А09.05.229

Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза

0,5

1

А09.28.056

Исследование уровня психоактивных веществ в моче

0,3

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,9

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,9

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,9

1

1.3. Инструментальные методы исследования

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,001

1

А04.23.002

Эхоэнцефалография

0,001

1

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,9

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,001

1

А06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,001

1

А06.09.006

Флюорография легких

0,5

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

А06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,5

1

1.4. Иные методы исследования

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,05

1

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,01

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,001

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,01

1

В01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,9

1

В01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,1

1

В01.036.005

Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

10

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,1

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,01

1

B02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,9

1

B02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0.1

1

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

В02.003.001

Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации

0,01

5

В02.003.002

Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся на искусственной вентиляции легких

0,001

5

В02.003.003

Процедуры сестринского ухода за фиксированным пациентом

0,01

5

В02.003.004

Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии

0,001

3

В02.036.001

Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ

1

10

2.3. Лабораторные методы исследования

А09.05.229

Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза

0,1

1

А09.28.056

Исследование уровня психоактивных веществ в моче

0,1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,1

1

2.4. Инструментальные методы исследования

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

2.5. Иные методы исследования

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,01

10

2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А13.29.004

Терапия средой

0,1

1

А13.29.005.001

Арттерапия

0,01

2

А13.29.006

Психологическое консультирование

0,9

3

А13.29.006.001

Индивидуальное психологическое консультирование

0,9

1

А13.29.006.002

Групповое психологическое консультирование

0,9

1

А13.29.006.003

Семейное психологическое консультирование

0,9

1

А13.29.007

Психологическая коррекция

0,9

2

А13.29.007.001

Индивидуальная психологическая коррекция

0,9

1

А13.29.007.002

Групповая психологическая коррекция

0,9

1

А13.29.008

Психотерапия

0,9

2

А13.29.011

Социально-реабилитационная работа

0,2

2

А13.30.003

Аутогенная тренировка

0,01

2

А17.23.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,01

7

А17.23.002

Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,01

7

A17.24.002

Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,01

7

A17.24.003

Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы

0,01

7

A17.24.004

Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы

0,01

7

A17.24.005

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы

0,01

7

A17.29.002

Электросон

0,01

7

A17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,01

7

A17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,01

7

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03АА

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой


0,01






Платифиллин


мг

12

60

A03AD

Папаверин и его производные


0,05






Дротаверин


мг

240

1200



Папаверин


мг

120

600

А05ВА

Препараты для лечения заболеваний печени


0,5






Фосфолипиды


мг

200

2000



Глицирризиновая кислота


мг

500

5000



Орнитин


мг

20000

200000

A11DA

Витамин


0,5






Кокарбоксилаза


мг

100

1000



Тиамин


мг

150

1500

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)


0,1






Аскорбиновая кислота


мг

500

5000

А11НА

Другие витаминные препараты


0,5






Пиридоксин


мг

150

1500



Рибофлавин


мг

15

150

A12CX

Другие минеральные вещества


0,1






Калия и магния аспарагинат


мг

1000

10000

A16AA

Аминокислоты и их производные


0,1






Адеметионин


мг

800

8000



Глутаминовая кислота


мг

3000

30000

А16АХ

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ


0,5






Тиоктовая кислота


мг

600

6000

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови


0,1






Гидроксиэтилкрахмал


мл

500

3000



Декстран


мл

800

2400

В05ВА

Растворы для парентерального питания


0,1






Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания+Декстроза+Минералы]


мл

40

200

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс


0,5






Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид


мл

800

4000



Стерофундин изотонический


мл

1000

3000

В05СВ

Солевые растворы


0,025






Натрия хлорид


мг

1000

2000

В05СХ

Другие ирригационные растворы


0,3






Декстроза


мл

400

1200

В05ХА

Растворы электролитов


0,075






Калия хлорид


мг

800

1600



Кальция хлорид


мг

1000

2000



Магния сульфат


мг

2500

5000

С01ЕВ

Другие препараты для лечения заболеваний сердца


0,5






Калия и магния оротат


мг

1000

10000

С03СА

Сульфонамиды


0,02






Фуросемид


мг

80

160

C04AD

Производные пурина


0,1






Пентоксифиллин


мг

600

3000

C07AA

Неселективные бета-адреноблокаторы


0,1






Пропранолол


мг

80

400

C07AB

Селективные бета-адреноблокаторы


0,1






Атенолол


мг

100

500

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства


0,2






Этанол


мл

6

60

N03AG

Производные жирных кислот


0,1






Гамма-аминомасляная кислота


мг

3750

37500

N05BA

Производные бензодиазепина


0,3






Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин


мг

6

60



Лоразепам


мг

6

60

N05BB

Производные дифенилметана


0,3






Гидроксизин


мг

200

2000

N05BX

Другие анксиолитики


0,3






Аминофенилмасляная кислота


мг

1000

10000

N05CF

Бензодиазепиноподобные средства


0,01






Золпидем


мг

10

50



Зопиклон


мг

15

75

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина


0,06






Пароксетин


мг

20

200



Сертралин


мг

200

2000



Флувоксамин


мг

100

1000



Флуоксетин


мг

20

200



Циталопрам


мг

20

200



Эсциталопрам


мг

10

100

N06AX

Другие антидепрессанты


0,04






Бупропион


мг

150

1500



Миансерин


мг

60

600



Милнаципран


мг

100

1000



Миртазапин


мг

30

300



Пипофезин


мг

200

2000



Пирлиндол


мг

400

4000



Тразодон


мг

300

3000

N06BC

Производные ксантина


0,01






Кофеин


мг

1000

5000

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты


0,8






N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон


мг

100

1000



Винпоцетин


мг

30

300



Глицин


мг

600

6000



Гопантеновая кислота


мг

3000

30000



Никотиноил гамма-аминомасляная кислота


мг

100

1000



Пирацетам


мг

1200

12000

N07BB

Препараты, применяемые при алкогольной зависимости


0,2






Метадоксин


мг

900

9000

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы


0,2






Этилметилгидроксипиридина сукцинат


мг

300

3000

V03AB

Антидоты


0,5






Налоксон


мг

10

10



Флумазенил


мг

1

1

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы


0,9






Вода для инъекций


мл

5

50

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

10



Примечание:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397).

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем;

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания;

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата;

*(4) - средняя суточная доза;

*(5) - средняя курсовая доза.

Онлайн сервис

Связаться с Центром

Заполните приведенную ниже форму, и наш администратор свяжется с Вами.
Связаться с Центром

Дополнительные сведения